11.12.2018      11      0
 

Возмещение материального ущерба в результате ДТП, как происходит расчет компенсации?


Когда ущерб подлежит возмещению и какие суммы выплат по полисам ОСАГО

Возмещение ущерба при ДТП ложится целиком на СК, оформившую полис виновной стороне. На данный момент страховая компания оплачивает ремонт автомобиля, но только тому водителю, который не виноват в дорожном происшествии. То есть если ты не пострадавшая сторона, то восстанавливать свою машину придется полностью за свой счет. Исключением является ситуация, когда водитель является одновременно виновником и пострадавшим, что часто случается при массовых происшествиях.

Часто страховая требует возместить ущерб непосредственно с виновника аварии, например, если действие полиса не распространялось на тот период, когда был причинен ущерб от ДТП. То есть по сути потерпевшему будет выплачена сумма причиненного его имуществу вреда, а далее ее истребуют с виновной стороны в порядке регрессного иска. Можно ли избежать такого исхода? Да, но только если исключить основания для регресса. Они таковы:

  • нетрезвое вождение;
  • отсутствие водительского удостоверения у автолюбителя;
  • водитель не допущен к праву управления машиной и не вписан в ОСАГО, если оно является «ограниченным»;
  • авто использовалось в незастрахованный период.

Если пострадал в аварии не только автомобиль, но и сам потерпевший, СК должна оплатить весь перечень расходов, которые лицо понесло при лечении и реабилитации.

При выплате обязательно принимается во внимание доказательная база, которой являются справки из ДПС, медицинских и реабилитационных учреждений. Первые подтверждают факт аварии, вторые – подтверждают факт повреждений и характер вреда.

О том, как рассчитывается компенсация ущерба здоровью при ДТП, стоит поговорить, поскольку расчет в данном случае ведется отдельный. Играет большую роль характер и степень повреждений. Так, за переломы руки и, например, черепа, будет начислен разный платеж. Гражданское законодательство не предусматривает правил расчета, для этого было выпущено Постановление Правительства №1164. В приложении к документу изложены нормативы исчисления каждого из видов урона.

Возмещение ущерба при ДТП, если пострадавший стал инвалидом в результате аварии, предусматривает получение денежных выплат в следующих частях:

  • присвоена 1 степень инвалидности – 100%;
  • 2 степень – 70%;
  • 3 степень – 50%.

Причинение как вреда здоровью, так и в некоторых случаях материального ущерба, дает возможность потребовать и возмещения морального вреда. Если вы считаете, что произошедшее сильно повлияло на вас, вызвав психические или нравственные страдания, всегда можно оценить эти категории в денежном эквиваленте, предоставив необходимые справки и выписки из лечебных карт.

Оба вида урона – физический и материальный – оплачиваются страховой компанией, а вот возмещение морального вреда в эти категории не входит.

Если претендуете на получение моральной компенсации, то нужно знать порядок ее взыскания. Требование направляют к виновнику происшествия, причем сразу же подавать иск необязательно. Вначале можно воспользоваться возможностью досудебного урегулирования спора. В этой ситуации составляют претензию, направляют ее по адресу проживания виновника, прикладывая все документальные доказательства причиненного вреда. Если в установленный срок ответа на претензию получено не будет – составляем иск в суд.

Установленного порядка исчисления причиненного морального урона нет, судья будет оценивать предоставленные доказательства и материальное состояние ответчика. Поэтому уделите большое внимание доказательствам – соберите все справки о лечении, реабилитации, посещении психолога. Так вы обоснуете сумму иска, и если суд в конечном итоге ее снизит, то всего на 10-15%.

Вопроса о том, как выплачивается страховка при ДТП на данный момент не стоит, поскольку с 2017 года действует правило о натуральном возмещении по ОСАГО. Это означает, что после ДТП пострадавшему не будет выплачена страховая сумма для ремонта. Вместо этого ее перечислят непосредственно на счет той СТО, что будет восстанавливать автомобиль после произошедшего. Данное правило прописано в статье 12 ФЗ «Об ОСАГО» в пунктах 15 и 15.1.

Вот как возмещается вред в порядке натуры по ОСАГО (Росгосстрах и иные фирмы придерживаются этой процедуры):

  1. В течение 5 дней, прошедших после аварии пострадавший подает документы и заявление в офис своего страховщика. Если же произошла автокатастрофа с жертвами или пострадавшими, обратиться нужно в СК виновника.
  2. В течение 5-20 последующих дней с момента подачи заявления представитель СК организует осмотр поврежденной машины или ее остатков.
  3. Если пострадавшая сторона не согласна с предлагаемой выплатой, СК обязана провести независимую экспертизу или оценку остатков авто. При согласии с размером компенсации она не является обязательной, достаточно будет только осмотра (п. 12 ст. 12 ФЗ №40).
  4. Далее страховщик выдает направление на проведение ремонта в аккредитованном СТО и оплачивает необходимую сумму.

Описанная выше последовательность не всегда соблюдается. Например, если соглашение вовсе не было достигнуто, то пострадавший требует возместить ущерб за ДТП в судебном порядке.

Прописанный выше порядок возмещения ущерба установлен абсолютно для всех граждан РФ. Как получить деньги, неужели по нынешнему законодательству это невозможно? На самом деле в п. 16.1 ст.12 ФЗ «Об ОСАГО» предусмотрены несколько случаев, когда все же будут выплачены денежные средства. Эти случаи таковы:

  • когда в результате причиненного вреда потерпевший скончался;
  • ТС полностью уничтожено;
  • причинен вред здоровью;
  • пострадавший является инвалидом;
  • если стоимость ремонта значительно превышает максимально возможную страховую сумму;
  • если имеется ранее заключенное соглашение между СК и страхующейся стороной;
  • когда ремонт будет производиться на СТО, с которым у страховщика нет договора, позволяющего перечислить сумму, требующуюся для восстановления.

При наличии любого из описанных выше оснований все равно необходимо в заявлении указать, что страховое возмещение должно быть выплачено в денежном эквиваленте.

Про порядок возмещения ущерба при ДТП мы подробно рассказали, но вот в какой период можно получить его? При ДТП по ОСАГО установлены определенные сроки, которые страховщик обязан соблюдать.

После подачи заявления и проведения осмотра или необходимых экспертиз отводится 20, а в некоторых случаях 30 дней. Срок исчисляется календарно, праздничные дни не учитываются. Данное правило установлено п. 21 ст. 12 ФЗ № 40. Если в результате аварии были жертвы, то выплата компенсации должна осуществляться в течение 5 дней (п. 8 той же статьи).

Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП не всегда производится со стороны страховщика. В некоторых случаях потерпевшему нужно будет подать в суд на виновника ДТП, в вовсе не на СК. Так придется поступить в следующих случаях:

  1. Установленная сумма СК в рамках обязательного автострахования была выплачена, однако страховки после ДТП не хватило на восстановление машины. Сумма сверх этой пострадавшей стороне выплачивается непосредственно виновником.
  2. Отсутствует полис ОСАГО.
  3. Авария была оформлена по правилам, однако у страховщика отозвана лицензия. В этой ситуации часто приходится обращаться в РСА.
  4. Требуется возмещение морального вреда

Взыскание ущерба не всегда возможно только при помощи иска. Вначале другому водителю можно направить письменное требование и приложить к нему все документы, подтверждающие сумму затрат на ремонт и восстановление здоровья. Иногда и требовать ничего не приходится, так как водитель согласен со своей виной и добровольно готов заплатить компенсацию. Для таких ситуаций предусмотрено составление соглашения о возмещении материального ущерба причинённого при ДТП.

Когда виновная сторона не возмещает ущерб, подается иск. К нему прилагают не только перечень документов, обосновывающих ваши требования, но и досудебную претензию. Если присужденная судом сумма не устроит одну из сторон, может быть подана апелляция.

Если ОСАГО не покрывает ущерб, значит, следует обращаться за возмещением вреда к виновному лицу. Доплата должна производиться в той части, которой не хватает после компенсации от СК. Перед тем, как взыскать эту сумму, можно воспользоваться независимой оценкой вреда. С иском обратиться можно в суд и к страховщику, однако если сумма вреда больше установленных лимитов, истребовать оставшуюся сумму возможно только с водителя.

Как получить страховку ОСАГО после ДТП, если средств не хватает? Порядок взаимодействия с виновным лицом будет точно таким же, как описано выше: вначале направляем ему досудебную претензию, а если ответа на нее нет, составляем иск в суд.

Возмещение материального ущерба в результате ДТП, как происходит расчет компенсации?

Возмещение ущерба по КАСКО без ДТП происходит без участия виновника, причинившего вред. В отличие от ОСАГО, здесь нет установленных законом лимитов выплат и они могут быть получены в денежном эквиваленте. При КАСКО деньги выплачиваются держателю полиса, причем степень его вины не важна.

Можно получить компенсацию ущерба в результате ДТП и в случае, когда дорожного происшествия с участием 2 автомобилей фактически не было. Порядок получения возмещения фактически не отличается от обращения по ОСАГО: необходимо собрать все справки, подтверждающие аварию и подать их в течение 5 дней в СК.

Как видите, наличие полиса обязательного автострахования не уберегает вас от длительных судов и нервов, связанных с истребованием денежных средств, причиненных аварией и транспортным средством. Если денег не хватает для полноценного ремонта даже после установления размера суммы судьей, лучше подать апелляционную жалобу.

Итак, гражданин может требовать возмещения по ОСАГО в следующих случаях:

  • в результате дорожно-транспортного происшествия причинен вред имуществу;
  • в результате ДТП есть пострадавшие, т.е. причинен вред здоровью;
  • также страхователь может подать на возмещение утраченного заработка;
  • расходы на погребение;
  • кроме этого можно заявить на компенсацию расходов, причиной которым является потеря кормильца.

Определение степени тяжести

Нанесенный вред здоровью при ДТП определяется по результатам судебно-медицинской экспертизы. Ее выполняют квалифицированные медики с дипломами судмедэксперта. При необходимости в комиссию включаются специалисты и других медицинских областей — акушеры-гинекологи, терапевты, наркологи, травматологи, психотерапевты и др.

Комиссия, которая собирается по приказу следственного органа, прокуратуры или суда, изучает последствия столкновения на основании:

  • мед. карт;
  • фотографий;
  • протоколов и постановлений ГИБДД;
  • свидетельских показаний;
  • отчетов врачей скорой помощи, прибывших на место столкновения.

При необходимости проводится дополнительный осмотр пострадавшего. При определении ущерба, причиненного здоровью в ДТП, эксперты пользуются нормативными документами: Правилами № 522 от 2007 года, утвержденные Правительством РФ, а также документом от 2008 года — Медицинскими критериями №194н. Согласно им, существует 3 степени вреда:

  1. Легкий вред здоровью. Легким считается повреждение, которое характеризуется:
    • кратковременным расстройством состояния пострадавшего – до 3 недель;
    • несущественной потерей трудоспособности – до 10%;
  2. Средний вред здоровью. Причинение вреда здоровью средней тяжести при ДТП характеризуется:
    • наступлением временной нетрудоспособности на период – от трех недель до четырех месяцев;
    • утратой общей трудоспособности – на 10-30%;
  3. Тяжелый вред. В этих ситуациях возникает уголовная ответственность. Виновник ДТП лишается свободы на 3-9 лет и дополнительно прав водителя на 3 года. В результате тяжелых повреждений человек получает группу инвалидности (временно или постоянно), утрачивает способность трудиться. К этой степени ущерба относятся телесные повреждения, при которых здоровью гражданина наносится невосполнимый урон. К этой категории относятся:
    • тяжелые переломы;
    • заболевание токсикоманией или наркоманией;
    • вывихи со смещением;
    • черепно-мозговые травмы;
    • ожоги тяжелых степеней;
    • потеря речи, слуха или зрения;
    • прерывание беременности;
    • развитие различных видов недостаточности (сердечной, почечной и др.);
    • серьезные отклонения психологического плана и др.

После проведенного исследования судмедэксперты составляют заключение. В нем отражается степень вреда здоровью пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии. 

Ходатайство о снижении суммы

Если происходит авария, значит, пострадавшая сторона может рассчитывать на то, что убытки будут возмещены. ФЗ «Об ОСАГО» установлены определенные лимиты:

  • если причинен только вред имуществу – 400 тысяч;
  • причинение вреда здоровью – 500 тысяч;
  • при составлении Европротокола – 100 тысяч.

Однако указанные выше лимиты вовсе не означают, что вы получите максимально возможную компенсацию. По сложившейся практике эти суммы выплачиваются в исключительных случаях, когда транспортное средство не подлежит восстановлению или вовсе было уничтожено дорожным происшествием. Зачастую страховая оценивает ущерб ДТП так, что выплаты и вовсе не хватает на восстановление после ремонта. Почему так происходит и законно ли это вообще?

Дело в том, что при расчете суммы возмещения ущерба (материального), применяется Единая методика, введенная несколько лет назад. Чтобы хотя бы примерно посчитать, на какую компенсацию вам рассчитывать, придется учесть:

  • среднюю стоимость требуемых деталей (установлены РСА);
  • время, затраченное на проведение ремонта;
  • расходы на дополнительные материалы.

Можно посмотреть онлайн-калькулятор на сайте РСА, однако точно рассчитать сумму все равно не получится. Все дело в том, что некоторые страховщики учитывают износ деталей, которые подвергаются замене, что значительно снижает стоимость ремонта. Таким образом за дорожное происшествие приходится расплачиваться из своего кармана даже потерпевшему.

Если предусмотренной по ОСАГО суммы недостаточно для полного покрытия ущерба и/или потерпевший хочет получить деньги за моральный вред, то требовать компенсации он должен непосредственно с лица, спровоцировавшего дорожный инцидент.

Без обращения в суд

Возмещение вреда здоровью при ДТП с виновного лица может происходить в мирном русле. Главное условие – отсутствие разногласий по поводу размера и способа оплаты компенсации.

https://www.youtube.com/watch?v=BGIOt9fJ4UI

При достижении устной договоренности необходимо заключить письменное соглашение. В этом участвуют только заинтересованные стороны или дополнительно приглашается нотариус для подтверждения правомерности соглашения. В документе указывают:

  • дату и место составления;
  • данные сторон;
  • обстоятельства происшествия, спровоцировавшего травмирование;
  • общую сумма компенсации;
  • способ погашения задолженности.

Если выбран безналичный способ оплаты, то плательщик, причинивший вред здоровью, должен собирать и при необходимости предъявлять выписки с расчетного счета. При передаче денег из рук в руки следует составлять расписку.

Если в ходе лечения возникли непредвиденные осложнения, требующие дополнительных расходов, пострадавший опять же имеет право взыскать их с виновника аварии. Если нарушитель отказывается сделать это в добровольном порядке, надо идти в суд.

Через суд

Если виновник ДТП не идет на контакт, составляйте досудебную претензию и направляйте ее по адресу оппонента заказным с уведомлением письмом. В ней следует указать и обосновать размер выплаты, сроки перечисления компенсации.

Обязательно предупредите о вероятности обращения в суд, если виновник не согласится решить вопрос мирным способом.

Если досудебная претензия не возымела желаемого результата, составляйте иск и готовьте доказательства обоснованности претензий. В цену иска включаются:

  • расходы больного на лечебные и восстановительные процедуры;
  • судебные издержки (оплата услуг адвоката и др.);
  • средний заработок, который истец не получил из-за невозможности ходить на работу.

Моральный ущерб в цену иска не включается. Он указывается дополнительно в разделе требований истца.

Начиная судебную тяжбу, надо быть готовым, что любой факт, отраженный в исковом заявлении придется доказывать. В том числе:

  • необходимость лечебных и реабилитационных мер;
  • выбор тех или иных лекарств;
  • обязанность ответчика платить (надо доказать, что именно он причастен к полученным травмам истца);
  • по каким причинам возмещение расходов истца из средств медицинской страховки невозможно или недостаточно.

Сделать это самостоятельно неопытному в юридических вопросах человеку очень сложно, поэтому лучше довериться юристу, работающему в сфере автострахования.

Наличие синяков на теле участника ДТП – вовсе не основание для предъявления претензий страховой или виновнику инцидента. Для обоснования своих требований потерпевшие должны предоставить в страховую или суд пакет документальных доказательств. Это могут быть:

  1. Справки о размере неполученной заработной платы за период нахождения на больничном. Они выдаются на месте работы.
  2. Документы, подтверждающие размер понесенных издержек на лечение и восстановление: чеки, квитанции, выписка из мед. карты и др.
  3. Экспертное заключение, подтверждающее степень причинения вреда.
  4. Справки, подтверждающие расходы на погребение, если человек погиб.

Кроме этого, пострадавший может требовать возмещения морального вреда. Под этим понятием понимается причинение нравственных и моральных страданий потерпевшему или родственникам погибшего в аварии человека. Сумма такой компенсации напрямую зависит от тяжести последствий столкновения.

В судебной практике встречались случаи, когда истцу было выплачено 800 тысяч рублей в качестве возмещения морального ущерба. Его назначили человеку, чей родственник погиб в ДТП. Нередки случаи выплаты по 100-150 тысяч рублей компенсации истцам, получившим травмы тяжелой степени, и перенесшим операции и длительное восстановление.

Суд рассчитывает обоснованность претензий истца на основании предъявленных медицинских заключений, свидетельских показаний. Нередко истец получает в 3-5, а то и в 10 раз меньше желаемой суммы. Но в абсолютной величине и они оказываются неплохим дополнением к основной цене иска.

Страховой случай Максимальная компенсация ОСАГО (руб.)
Вред, причинен жизни и здоровью каждого потерпевшего 500 000
Пострадало имущество одного или нескольких потерпевших 400 000

Помните, что при любых ДТП, ущерб по которым не превышает 50 тыс. руб. можно составлять «Европротокол» (без сотрудников ГИБДД), подробнее о том, что это такое и как его заполнять читайте в нашей статье.

Виновник происшествия возмещает причиненный вред в следующих случаях:

  • если сумма больше страхового лимита;
  • ущерб причинен статично (например, стукнули чужое авто на стоянке);
  • моральный вред (смерть пострадавшего, телесные повреждения);
  • если у виновника нет страховки.

ВНИМАНИЕ! Возмещение ущерба возлагается на собственника автомобиля даже когда за рулем был другой человек.

После аварии сразу вызываются специальные службы – скорая помощь, спасатели, сотрудники ГИБДД. Заодно следует предупредить страховщика, чтобы прислали независимого эксперта. На месте ДТП оформляется весь пакет нужных документов для определения стоимости причиненных убытков с обеих сторон участников происшествия.

Самое трудное – взыскать с виновника выплату за моральный ущерб (по ст. 151, ст. 1101 ГК такое право есть, но не является обязательным), для этого собираются веские доказательства и выставляется разумная сумма. Суд доказывает все суммы, уточняет их с законодательством (сумму запроса истца, суммы страховщика). Взыскание материального ущерба, как правило, производится более легко.

При фиксировании случая ДТП сотрудниками ГИБДД может быть не учтен факт нарушения правил движения «потерпевшей» стороны (является причиной ДТП). Записи об этом нет в протоколе, а следовательно размер иска-претензии высокий. Но факт нарушения ПДД истцом – хорошее основание снизить сумму иска. Виновнику происшествия тяжело защититься в этом случаю, когда в протоколе есть несоответствия. В данном случае можно оспорить моменты аварии записанные в протоколе в срок 10 дней с момента аварии.

Виновник имеет право вносить корректировки в документ и писать причину ошибок в содержании.

Следуют собрать пакет доказательств, прежде чем указывать на ошибки в фактах происшествия. По законодательству это данные видеорегистратора, свидетельские показания, фотографии и видео с мобильного телефона, камеры с магазинов.

Практика показывает, что в большинстве случаев убыток взыскивается с виновника при таких обстоятельствах:

  1. стоимость восстановительного ремонта превышает страховую сумму, выплата которой предусмотрена договором. Чтобы определить размер выплаты, необходимо заказать проведение независимой экспертизы, причем сделать это желательно непосредственно после наезда. Вывод аналитика является законным основанием для истребования разницы с ответчика по иску. Скажем, если страховая сумма равна 160 тысячам рублей, а величина ущерба – 200 тысячам, обязательства по компенсации недостающих 40 тысяч ложатся на плечи стороны, совершившей правонарушение;
  2. гражданская ответственность участника не застрахована или же срок действия полиса на момент столкновения истек. Также основанием для истребования убытков является наличие у нарушителя нелегальной страховки;
  3. число лиц, пострадавших от правонарушения, более двух. Как правило, в таких случаях сумма полиса не покрывает полностью расходов, понесенных вследствие аварии, поэтому для восстановления ТС требуются дополнительные финансовые ресурсы. Правом на истребование недостающих денег обладает каждый участник ДТП, автомобиль которого был поврежден в результате данного события;
  4. повреждение машины или ее детали/деталей произошло во время пребывания авто в недвижимом состоянии. К примеру, если виновник происшествия некорректно открыл дверь своего авто, и таким образом повредил авто, находящееся рядом, он обязан оплатить ремонт. Примеров столкновений подобного рода достаточно много, их особенностью является тот факт, что причиненные таким способом убытки не подлежат компенсации со стороны страховщика. Единственный вариант покрыть ущерб – истребовать необходимые для ремонта деньги с нарушителя. Как показывает практика, достаточно часто участникам ДТП удается договориться о возмещении вреда полюбовно. Если во время решения вопроса возникают разногласия, сумма компенсации явно завышена или вторая сторона отказывается производить оплату, тогда без судебного разбирательства не обойтись;
  5. договором страхования не предусмотрено возмещение расходов, связанных с моральными переживаниями, поэтому это осуществляется за счет виновной стороны;
  6. лицо, нарушившее ПДД, вследствие чего произошло столкновение, обязано компенсировать вред, причиненный жизни и здоровью пострадавших людей, если страховая сумма полностью не покрыла расходов на восстановление здоровья или погребение.
  • заявление, содержащее исковые требования;
  • результаты независимой экспертизы;
  • протокол ДТП, а также соответствующее постановление;
  • документ, включающий информацию относительно суммы ущерба и порядке ее исчисления.
  1. Правильный суд. Иск можно подать по месту нахождения заявителя либо страховой компании. Кроме того, исходя из размера требований необходимо установить компетенцию мирового или районного судьи по данному делу.
  2. Стороны по делу. Требования о взыскании денег предъявляются также к страховой. При этом, в случае превышения допустимого размера возмещения, соответчиком необходимо указать виновника аварии. Также к только к виновнику может быть предъявлено требование о компенсации нравственных страданий от аварии. Кроме того, к участию вне зависимости от размера ущерба следует привлечь всех участников ДТП и их страховые компании.
  3. Описательная часть. В данной части можно основываться на уже готовой претензии, в которой все необходимые факты уже изложены.
  4. Приложения к иску. В сравнении с претензией, к заявлению в суд следует приложить все материалы, относящиеся к ДТП, в том числе саму претензию. Для каждого участника процесса следует сформировать полный пакет документов – точно такой же, как предназначенный для суда.
  5. Дополнительные требования иска. На основании отказа возмещать ущерб добровольно потребитель вправе требовать компенсацию морального вреда, неустойку за каждый день и пятидесяти-процентный штраф. Нарушение приведенных прав подготовки и подачи заявления влечет отказ в рассмотрении иска судом.

Возмещение вреда страховой компанией

Кто обязан возместить ущерб потерпевшему? Все транспортные средства, передвигающиеся по территории РФ, должны быть застрахованы. Поэтому первая инстанция, куда надо обратиться, – страховая компания водителя, которым был причинён ущерб. Помимо страховщика, потерпевший в аварии человек для взыскания денег за вред, полученный в дорожном инциденте, может обратиться:

  • в Российский союз автостраховщиков, если СК утратила лицензию или авто виновника столкновения не застрахован.
  • к самому лицу, спровоцировавшему инцидент, если максимальная сумма по ОСАГО не полностью покрывает последствия преступления.

Максимальная сумма компенсации, подлежащая взысканию со страховой, при причинении ущерба здоровью человека – 500 тысяч рублей. Если пострадавших несколько, то эта сумма не делится, так как каждому из них положена выплата в пределах этой суммы.

Нормы выплат установлены законодательно с 2015 года. То есть за каждый тип повреждения предусмотрена фиксированная выплата. Ее размер не зависит ни от каких других обстоятельств – важен только сам факт наличия той или иной травмы. Так же в рамках обязательного автострахования пострадавшему выплачивается компенсация, равная среднему заработку, который недополучит больной из-за травмирования.

Помимо обязательных выплат, пострадавшему возмещается и сумма дополнительных расходов (на лекарства, процедуры для восстановления и др.). Если на их оплату недостаточно медицинского страхового полиса, то получить эти средства также можно в рамках ОСАГО.

В авариях, в которых погиб человек, положена компенсация 500 000 рублей (475 тысяч – основная выплата и 25 тысяч на погребение). Она выплачивается близким родственникам умершего. Раньше выплата назначалась только лицам, потерявшим кормильца, что значительно уменьшало перечень адресатов для получения такой помощи.

Шаг №1. Сообщаем в страховую компанию о наступлении страхового случая.

Важно понимать, что если потерпевший желает претендовать на право воспользоваться страховым возмещением, он должен в положенный срок (обычно 15 дней с даты ДТП, точнее написано в правилах вашей СК) уведомить страховую компанию (СК) о произошедшем страховом случае (требования ФЗ №40, п.3,ст.11).

Также участнику ДТП (водителю) нужно оповестить других участников ДТП, о намерении предъявить о возмещении вреда, предоставить данные из полиса ОСАГО (его серию и номер, наименование, адрес и телефон страховщика).

  1. Если в результате ДТП вред причинен исключительно имуществу (без пострадавших), либо авария произошла с участием двух транспортных средств (включая прицепы), владельцы которых имеют действующий полис ОСАГО. То за возмещением вреда, причиненного имуществу нужно обращаться к своей страховой компании.
  2. Во всех остальных случаях с требованиями о возмещении вреда, нанесенного имуществу потерпевшего нужно обращаться в страховую компанию виновника ДТП.

Важно! Право на получение денежной компенсации для возмещения убытков, не ограничивает право участника аварии (потерпевшего) обратиться к страховой, которая заключила договор ОСАГО с виновником ДТП, за возмещением вреда, нанесенного жизни или здоровью, который проявился уже после предъявленных требований по компенсации убытков и о котором не знала пострадавшая сторона на момент выставления таких требований. (ФЗ-40, п.3 ст.14.1 и п.3.17 положения №431-П).

Шаг №2. Необходимые документы, которые нужно предоставить страховщику.

Перечень необходимых документов достаточно обширен, есть основной список, который потребуется собрать каждому потерпевшему, и есть дополнительный список, давайте рассмотрим их подробнее.

Основной перечень документов следующий:

  • заявление о страховом возмещении;
  • копия паспорта, заверенная у нотариуса, либо оригинал паспорта, предоставленный страховщику и после снятия копии заверенный их сотрудником на месте;
  • нотариальная доверенность представителя потерпевшего (если возмещением занимаетесь не вы);
  • реквизиты лицевого счета потерпевшего, если денежную компенсацию планируете получать безналичным способом;
  • если потерпевший не достиг возраста 18 лет, то требуется разрешение от органов опеки и попечительства;
  • справка о ДТП (о ней вы можете прочитать в нашей отдельной статье);
  • извещение о ДТП.

Дополнительный перечень документов, в зависимости от случая приведен ниже.

Причинение вреда имуществу потерпевшего:

  • документ подтверждающий владением транспортного средства на правах собственности (обычно это ПТС);
  • экспертная оценка специалиста (заключение экспертизы), и документы, подтверждающие ее оплату (в случае если был нанят независимый эксперт);
  • квитанция на уплату расходов по эвакуации транспортного средства (если вы хотите получить за это возмещение);

Документы подтверждающие расходы на хранение автомобиля (считается от даты ДТП до даты осмотра авто страховщиком или независимым экспертом).

Возмещение утраченного заработка в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего:

  • документы от медицинских учреждений доказывающие получение травм или увечий (например, справка о периоде нетрудоспособности);
  • заключение врача судмедэксперта о степени утраты общей или профессиональной трудоспособности (при наличии);
  • если медосмотр производился на месте ДТП, то нужна соответствующая справка от бригады скорой помощи;
  • документ подтверждающий официальные доходы, например, справка 2-НДФЛ или налоговая декларация, необходимы только в случае возмещения утраченных доходов потерпевшего.

Возмещение расходов на лечение и дополнительных расходов:

  • в организации, которая занималась вашим лечением нужно запросить выписку из истории вашей болезни;
  • квитанции, чеки и др. документы, доказывающие что вы оплачивали услуги медучреждения;
  • чеки на купленные лекарства;
  • заключение врачей, что вам требуется дополнительное питание, сиделка, установка протезов, лечение в санатории и т.д. (необходимо при возмещении доп. расходов);
  • и другие документы подтверждающие ваши расходы, например, на инвалидное кресло, квитанция или справка из санатория и т.д.

Возмещение вреда при потере кормильца:

  • заявление, в котором указаны данные всех членов семьи, которые находились на иждивении или имели такое право;
  • копия свидетельства о смерти;
  • свидетельство о рождении детей, если на дату наступления ДТП, у погибшего имелись дети на иждивении;
  • если в семье есть дети инвалиды, то нужна соответствующая справка;
  • справка из ВУЗа, лицея и других образовательных учреждений, что член семьи находящийся на иждивении погибшего, обучался в одном из них;
  • справка о необходимости постороннего ухода;

Возмещение расходов на погребение:

  • копия свидетельства о смерти;
  • документы, подтверждающие произведенные расходы на погребение.
  • сумма, которая подлежит возмещению на погребение, будет не более 25 000 рублей.

Шаг №3. Предоставьте документы страховой компании.

Не позднее 5-ти рабочих дней после дорожно-транспортного происшествия, необходимо вручить все бумаги представителю страховой или при личном визите к страховщику. Способы вручения, следующие:

  • отправка заказного письма с уведомлением почтой России;
  • при личном визите, важно попросить сотрудника страховой произвести опись принятых документов и поставить его подпись, печать и текущую дату.

Шаг №4. Экспертиза поврежденного автомобиля.

Если вы как потерпевшее лицо желаете получить возмещение ущерба причиненного в результате ДТП своему автомобилю, то в вашу обязанность входит в течении пяти рабочих дней (после подачи заявления) предоставить свое авто на осмотр в страховую компанию. Страховщик же в свою очередь должен за 5 дней произвести оценку нанесенных повреждений своими силами или с привлечение независимого эксперта.

Если транспортное средство находиться не на ходу, то в страховую нужно сообщить адрес местонахождения ТС.

Если результаты оценки устраивают обе стороны, согласны с результатами и размерами оцененного ущерба экспертом страховой, то дополнительных проверок не нужно, если нет, то привлекается независимый эксперт.

Шаг №5. Дождаться выплаты страхового возмещения.

Выдать направление на ремонтные работы, выплатить денежную компенсацию или отправить потерпевшей стороне, аргументированный отказ страховая компания должна в течении 20 дней (не беря в расчет выходные и праздничные дни), со дня получения от потерпевшего необходимого перечня документов, если же будет осуществляться выплата в натуральном виде, то ремонт ТС производиться на автосервисе из предоставленного страховщиком списка потерпевшей стороне – в течении месяца.

  • был предоставлен неполный перечень необходимых документов;
  • предоставленные документы имеют признаки фальсификации;
  • в документах допущены грубые ошибки;
  • ДТП наступило в результате мошеннических действий страхователя;
  • имеется заключение что потерпевший находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • у потерпевшего не было водительских прав или их срок действия закончился, либо он не вписан в страховой полис ОСАГО;
  • автомобиль не прошел должным образом технический осмотр;
  • ущерб наступил в результате заводского дефекта и т.д.
  1. Провести независимую экспертизу поврежденного ТС, и соберать доказательства причиненного вреда жизни или здоровью.
  2. Составить и вручить лично или отправив письмом с уведомлением претензию страховщику(вот статья как ее составить).
  3. Пожаловаться на действия страховой компании в Российский союз страховщиков (РСА).
  4. Направить жалобу на страховщика в Департамент страхового рынка Банка России.
  5. Подготовить исковое заявление и передать его в суд.

Возмещение ущерба при ДТП через суд при ОСАГО проводится в том случае, если не удается достигнуть консенсуса между сторонами дорожного конфликта. После обращения в суд, со страховой компании можно получить следующие виды денежной компенсации:

  • неустойка в размере 1% за каждый день просроченного страхового возмещения;
  • возмещение фактического вреда, причиненного автомобилю в результате ДТП;
  • моральная компенсация;
  • штрафные санкции в виде 0,05% за каждый день просрочки;
  • взыскание всех расходов, понесенных заявителем в результате инициации судебного рассмотрения.

Рекомендации потерпевшим

Если страховщик или виновник не хотят возмещать потерпевшему издержки, ему надо помнить о следующих правилах:

  1. Рассчитывать на выплаты от СК или виновного лица можно, но только если лекарства и медицинская помощь предоставляются на возмездной основе (то есть не покрываются за счет обязательной медицинской страховки).
  2. Назначенное лечение и восстановление после него должны быть действительно необходимыми. Обоснованность определяется по результатам экспертиз, на основании истории болезни, диагноза врачей.
  3. Для получения возмещения за период утраты трудоспособности необходимо предоставить справку с работы.

Даже если виновник осознает свою вину, всегда есть возможность уменьшить размер предъявляемых ему претензий. Например, таким образом:

  1. Если вы полностью или частично не согласны с предъявляемыми обвинениями, требуйте повторной автоэкспертизы. Подтвердить правоту ответчика могут: показания свидетелей, постановление ГИБДД о прекращении дела по административному делопроизводству, акт суда об отсутствии вины ответчика.
  2. Если вы не согласны с размером претензии, вам необходимо представить доказательства обоснованности своих возражений. Например, если ответчик уверен, что пострадавший имел возможность получить необходимое лечение в рамках программы ОМС, он информирует об этом суд. Тот, в свою очередь, направляет соответствующий запрос в медицинское учреждение, в котором проходил лечение истец. Делать это по своей инициативе суд не будет.

Если вы спровоцировали ДТП, в котором пострадали люди, не пытайтесь скрыться – это только усугубит и без того непростое положение. Старайтесь всячески оказывать помощь в лечении потерпевших – это будет учтено при рассмотрении вопроса в суде.

В какую СК обращаться

Процедура возмещения ущерба после ДТП по полису ОСАГО ранее была понятна для любого водителя, однако в 2017 году приняты были новые изменения. Чья страховая теперь выплачивает ущерб, понятно из ст. 14.1 ФЗ «Об ОСАГО». В п. 1 этой статьи указано, что для получения страховки после происшествия нужно будет обратиться к своей СК, если повреждено было только имущество и транспортные средства. Теперь не действует правило о том, что если возникла массовая авария, в которой участвует больше 2 машин, то придется идти в СК виновника.

Чья страховая платит при причинении вреда здоровью? Исходя из закона, ясно, что в этом случае придется обращаться именно к фирме, застраховавшей ответственность виновного лица. В этой ситуации все правила о том, как получить страховку после ДТП, не меняются: нужно будет собрать все справки, доказывающие расходы на лечение и реабилитацию, а также сам факт аварии, и отправить их в компанию вместе с заявлением.


Ваш комментарий

Эксперт
Дмитрий Андреевич - владелец нескольких страховых фирм, по образованию автослесарь высшего разряда. Знает все про автострахование и делится интересным опытом и полезными советами.
Новые статьи и материалы